Toxoplasmose é uma protozoonose causada pelo protozoário,Toxoplasma gondii, parasita que tem um ciclo de vida tanto nos gatos, onde se reproduzem (e são eliminados pelas fezes), quanto no homem, aves, bois, ovelhas, porcos, cabras, animais silvestres, cães e gatos e no ser humano podendo provocar doenças.
É uma infecção muito difundida no Brasil e no mundo, porém a prevalência e incidência, em diferentes regiões, sofrem forte influência das características locais, como fatores ambientais, alimentares, culturais, idade, entre outros.
O ser humano pode se contaminar através de vários mecanismos:
- ingestão de oocistos, uma forma do parasita que se encontra no solo, areia, latas de lixo ou em qualquer local onde os animais defecam, disseminando-se através de transportadores como moscas e baratas;
- ingerindo cistos de carne crua e mal cozida, especialmente do porco e do carneiro;
- infecção através da placenta - as mulheres que se infectam durante a gestação podem contaminar os fetos. Isto pode provocar, por exemplo, nascimento prematuro da criança e infecção com sintomas graves.
Em geral, de 70% a 90% dos adultos podem ter sido infectados pelo toxoplasma. A maior parte das infecções não provoca nenhum sintoma, motivo pelo qual dificilmente a pessoa percebe que está contaminada. O organismo consegue controlar o parasita que permanece no corpo, mas sem provocar o mal.
Na toxoplasmose adquirida, a infecção ocorre após o nascimento. Em pacientes imunocompetentes, a infecção é geralmente assintomática e auto-limitada, quando sintomática apresenta-se com sinais e sintomas inespecíficos, durando de semanas a meses. A sintomatologia mais freqüente é linfoadenopatia,
febre, mal estar, sudorese noturna, mialgias, hepatoesplenomegalia. Em paciente imunocomprometido (transplantados, portadores de infecções virais e neoplasias) podem ocorrer complicações mais sérias, como o quadro de neurotoxoplasmose, e levar a morte.
Desta forma, a confirmação diagnóstica, a investigação clínica e a condução terapêutica apropriadas são medidas fundamentais para reduzir complicações futuras especialmente em regiões de maior endemicidade
Resultado positivo nem sempre significa desenvolvimento da doença, a pessoa pode ter a infecção sem estar doente. O diagnóstico depende dos sintomas e da história clínica do paciente. Além disso, exames de sangue específicos que detectam a presença de anticorpos contra o toxoplasma (exames sorológicos) são necessários.
Para a prevenção:
• deve-se lavar as mãos após o contato com o solo
• evitar a ingestão de carnes cruas ou mal cozidas
• lavar as mãos após o manuseio de carne crua
• lavar bem as frutas e verduras antes de comê-las
• evitar contato com fezes de gatos (uso de luvas plásticas, por exemplo, quando for lidar com o local onde os gatos defecam).
Pessoas que têm maior risco de ter problemas com a infecção pelo toxoplasma (e têm exame de sangue sorológico negativo), como gestantes e pessoas com baixa imunidade.
Os gatos se infectam, principalmente, pela ingestão de carne crua. Gatos que convivem no interior da casa com alimentos enlatados, cozidos ou rações têm pouco risco de se infectarem. Uma vez que este animal pode ter se alimentado fora de casa, deve-se recolher as fezes diariamente e colocar em vaso sanitário, por exemplo. A colocação das fezes do gato em latas de lixo pode trazer risco pelas moscas e baratas servirem de transporte.
Como os gatos de rua defecam na areia e no solo, a contaminação é difícil de ser controlada.
Recomenda-se cobrir os tanques de areia construídos para crianças brincarem nas praças e playgrounds quando elas não estiverem usando.
A toxoplasmose possui tratamento efetivo. O TM-SMZ (trimetoprima +sulfametoxazol; possui vários nomes comerciais), que proporciona tratamento preventivo para PPC (pneumonia por Pneumocystis carinii), também previne a toxoplasmose, na maioria dos casos.
Sulfadiazina e pirimetamina administradas conjuntamente são os medicamentos mais comuns para o tratamento da toxoplasmose. Mas, em muitas pessoas, a sulfadiazina pode causar sérias reações alérgicas, como erupções cutâneas, coceiras e náuseas. Se você não puder tomar sulfadiazina, seu médico poderá lhe receitar clindamicina. A clindamicina pode causar problemas estomacaisem algumas pessoas. A pirimetamina pode causar diminuição de glóbulos sangüíneos..
Existem outros medicamentos utilizados com bastante freqüência no tratamento da toxoplasmose. Entre elas: azitromicina, fansidar e mepron. Caso os tratamentos padrão não estejam fazendo efeito ou estejam lhe fazendo mal, informe-se com seu médico sobre esses outros tratamentos.
Nota Importante -
Apesar do gato ser o hospedeiro definitivo da Toxoplasmose, deve-se ter sempre em mente que animais alimentados com rações e que vivam confinados em seus llares, praticamente não apresentam risco de contaminação. Outro fator extremamente importante, é que os oocistos presentes nas fezes dos gatos necessitam de pelo menos 48 horas no solo para se esporularem e tornarem-se infectantes. Dessa forma torna-se muito fácil o controle da toxoplasmose.
Basta fazer a higiene da caixa sanitária diariamente que as probabilidades de infecção serão mínimas. Recomendo ainda que no ato da limpeza as pessoa utilizem água ferevente, pois os oocistos de Toxoplasma são termolábeis e rompem-se facilmente com água quente. Deve-se ainda limpar as áreas onde os gatos circulam e lavá-los com água bem morna.
No caso de suspeita de infecção procure seu médico , mas lembre-se nunca jogue seu gato na rua. Respeite-o e trate-o, pois medicamentos efetivos estão disponíveis no comércio para tal.
Toxoplasmose é uma doença infecciosa como outra qualquer e o gatodefinitivamente não é o único culpado.
É por isso que durante os milênios de evolução o protozoário Toxoplasma gondii estabeleceu uma relação parasita -hospedeiro muito bem sucedida em que utiliza um leque muito abrangente de hospedeiro intermediáriso, passíveis de transmitir a doença.
Ame seu gato, trate de seu gato e esqueça o preconceito.
Texto Redigido por:
Prof. Dr. J. Clovis do Prado Jr.
Disciplina de Parasitologia
Faculdade de Ciências Faramacêuticas USP-RP
Departamento de Análises Clínicas
Criador de Gatos de Raça há mais de 25 anos
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